Напевно, всі пам’ятають фразу із кінофільму «Діамантова рука»: «Йшов, підсковзнувся, впав, прийшов до тями – гіпс!»
Так-так, це є страховим випадком. І якби головний герой Семен Семенович Горбунков був застрахований, то однозначно отримав би виплату.
Що входить в поняття «страховий випадок»?
Зазвичай вважають, що страховий випадок – це страхування від нещасного випадку. Та чи так це насправді? Давайте більш детально розглянемо, що входить в поняття «страховий випадок».
Згідно Правил добровільного страхування життя:
Страховий випадок – подія, що передбачена договором страхування життя та сталася протягом його дії, із настанням якої виникає обов’язок страховика здійснити страхову виплату страхувальнику, застрахованій особі або іншій третій особі.
Простими словами: це подія, при настанні якої Клієнт або його родина отримує грошову компенсацію.
Які можуть бути види страхових випадків?
Події можуть бути як приємними, так і не дуже.
До приємних подій ми можемо віднести таке поняття як «дожиття», тобто коли Клієнт дожив до певної події, яка була визначені у договорі. Це може бути:
• Вік (наприклад, у пенсійних програмах 50, 60, 80 років або у дитячих до повноліття), тобто досягнення визначеного віку у договорі буде вважатися страховим випадком за яким Компанія буде здійснювати виплати. Наприклад, за пенсійним Договором страхування – це ануїтетні виплати протягом певного строку або довічно. А у дитячих програмах – одноразова виплата на оплату навчання. Може бути і ануїтет протягом 5 років;
• Строк (наприклад, 10, 15, 20 років). Тобто через визначений строк Клієнт отримує свій накопичений капітал;
• Визначена подія (шлюб, вступ до навчального закладу, народження дитини, вимушена втрата основного місця роботи тощо (остання, правда не з дуже приємних).
До неприємних подій ми можемо віднести наступні:
• Травми;
• Хірургічні втручання;
• Госпіталізацію;
• Виклик швидкої допомоги;
• Хвороби;
• Встановлення інвалідності 1-3 групи;
• Настання Критичних захворювань;
• Втрата життя.
Ці події можуть відбутися як внаслідок нещасного випадку, так і внаслідок хвороб.
Розрізняють також поняття основні страхові випадки та додаткові.
Договір страхування життя не може існувати, якщо у ньому немає такого страхового випадку, як Втрата життя.
До основних страхових випадків ми відносимо наступні:
• Дожиття;
• Втрата життя.
До додаткових – усі інші, такі як тимчасова втрата працездатності (травми), настання критичних захворювань, стійка втрата працездатності (Інвалідність) та інші.
В кожній програмі страхування передбачено конкретний перелік основних та додаткових страхових випадків. І якщо основні обов’язково мають бути у Договорі, то додаткові Ви можете обрати в залежності від того, що потрібно власне Вам або Вашому Клієнту.
Що робити при настанні страхового випадку?
Якщо із Вашим Клієнтом трапився страховий випадок, йому необхідно виконати ряд простих дій:
- Повідомити будь-яким зручним способом про цей випадок до Страхової Компанії.
Ось перелік способів:
1. Зателефонувати до нас на інформаційну лінію 044 537 37 40.
2. Надіслати повідомлення через сайт. Ось за цим посиланням або натиснувши на Головній сторінці сайту розділ «Страхова подія».
3. Написати нам у месенджери у Facebook/Instagram.
4. Написати у чат-боти у Viber (096 250 01 17) або Telegram (@InsuranceTASLife_bot). - Зібрати та надати пакет документів.
Перелік документів Клієнт отримає або у відповідь на своє повідомлення на сайті на вказану ним електронну пошту, або ж при телефонному дзвінку чи спілкуванні через чат бот. - Отримати виплату на реквізити, вказані у заяві на виплату.
Скільки часу розглядається страховий випадок та як швидко Клієнти отримують виплату?
65% усіх виплат ми здійснюємо протягом 24 годин з моменту звернення Клієнта до компанії та наданні пакету документів. Про те як швидко отримати виплату, можна також почитати у цьому блозі.
А ось про те, яка різниця між страховим випадком та страховим ризиком та як здійснюються виплати за кожним випадком з переліку, ми з вами розглянемо у наступних наших статтях.
Пишіть, про що Ви б хотіли дізнатися, у коментарях та ми обов’язково підготуємо для вас цю інформацію.
Всім гарного настрою!
