Не вважаються страховими випадками смерть внаслідок хвороби або нещасного випадку, що сталися із Застрахованою особою, і страхова виплата не здійснюється, якщо вони сталися внаслідок:
1.Вживання алкоголю (наявність в крові алкоголю, що перевищує 0,50 проміле), будь-яких його замінників, наркотичних, психотропних або токсичних речовин, їх аналогів або прекурсорів; прийняття ліків чи проведення будь-якого лікування без призначення лікарем або буде виявлено, що на момент укладення Договору страхування Застрахована особа перебувала на обліку в наркологічному, психоневрологічному, туберкульозному (з приводу лікування активної форми туберкульозу), шкірно-венерологічному (з приводу лікування сифілісу, меланоми, синдрому Стівена-Джонсона, некротизуючого фасциїту, токсичного-епідермального некролізу, аутоімунних захворювань з ураженням шкіри), онкологічному диспансері (з приводу лікування злоякісного новоутворення), центрах профілактики боротьби зі СНІДом, або була визнана у судовому порядку недієздатною;
2. Самогубства або наслідків замаху на самогубство, або навмисних дій Страхувальника, Застрахованої особи, Вигодонабувача спрямованих на настання страхового випадку;
3. Захворювання, яке діагностовано до дати укладення Договору страхування, з наведеного переліку: хронічна ниркова недостатність, полікістоз нирок, неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, цукровий діабет (у разі якщо смерть настала саме через захворювання на цукровий діабет), гемофілія, серцево-судинна патологія (включаючи ішемічну хворобу серця, аритмії (включаючи миготливу аритмію), гіпертонія (II-IV ступеня), тромбоемболія, аневризма судин, перенесені інфаркти, інсульти, операції на серці та судинах і т. п.), цироз печінки, хронічний гепатит, злоякісні або доброякісні пухлини;
4. Встановленої інвалідності І або ІІ групи або з захворюванням чи травмою, за якою документи на встановлення інвалідності були подані до моменту
укладання Договору страхування;
5. Різного роду психічними відхиленнями, розладами поведінки, неврозами, хімічною залежністю, паралічами, епілептичними нападами та іншими судомами;
6. Небезпечного заняття, а саме: участю Застрахованої особи в професійному спорті, змаганнях, гонках чи інших небезпечних захопленнях на професійному рівні (мотоспорт, альпінізм, дайвінг з глибиною занурення понад 40 (сорок) метрів, стрибки з парашутом, дельтапланеризм, їзда на мотоциклі, скелелазіння, рафтинг, банджі-джампінг, спелеологія, паркур, гірський велосипед, бокс, боротьба, контактні єдиноборства);
7. Війни, або воєнних дій, як оголошених, так і не оголошених, бойових дій, воєнного вторгнення, військових навчань, громадянської війни, громадських безладів, страйків, повстань, революцій, терористичних актів, введення воєнного правління або захоплення державної влади для Застрахованих осіб, які входять до складу Збройних сил України, Національної гвардії України, Національної поліції України, територіальної оборони або інших добровільних збройних та/або воєнних формувань, або для цивільних осіб, які знаходяться на дату настання страхового випадку в Україні на територіях, які офіційно увійшли до переліку територіальних громад, які розташовані в районі проведення воєнних (бойових) дій, або які перебувають в тимчасовій окупації, оточенні (блокуванні) згідно чинного законодавства України. Для інших категорій осіб випадок вважається страховим, якщо він настав внаслідок подій, перелічених вище в даному пункті, та страхова виплата здійснюється за усіма страховими ризиками, передбаченими Договором страхування з урахуванням вимог підпункту 5.10.2. Загальних умов;
8. Впливу ядерного вибуху, а також внаслідок застосування будь-якого виду зброї масового ураження, в тому числі ядерної, хімічної та біологічної зброї, викиду радіоактивних речовин, впливу іонізуючого випромінювання та/або у зв’язку з надзвичайними ситуаціями природнього характеру державного рівня;
9. Керуванням транспортним засобом без передбаченого у Застрахованої особи допуску до керування транспортним засобом;
10. Польотів на літальному апараті, керуванням останнім, за винятком випадків, коли Застрахована особа здійснює переліт на ліцензованому багатомоторному авіатранспорті, що керується ліцензованим повітряним перевізником, як пасажир, який оплачує свій проїзд, або в якості пілота чи іншого члена екіпажу;
11. Виробничої травми, отриманою внаслідок впливу небезпечних та шкідливих виробничих факторів на роботі, пов’язаній з підвищеним ризиком для життя та здоров’я (робота з вибуховими, вогненебезпечними, токсичними речовинами; робота в гарячих цехах, під землею, окрім машиністів та працівників станцій метро, в кар’єрах, на висоті, в морі, під водою, на нафтових та газових родовищах, робота на пилорамах, бойні; робота, з прийняттям участі в заходах по припиненню масових заворушень, входження до складу поліцейських чи військових спеціалізованих підрозділів (оперуповноважені працівники поліції, участь у затриманні злочинців, загони спецпризначення та працівники карного розшуку, сапери); робота з наданням охоронних послуг, пов’язаних з використанням зброї, а також робота інкасатором, пілотом, артистом цирку, каскадером, рятувальником);
12. Отруєння речовинами, не призначеними для вживання, у результаті заковтування твердих та / або рідких речовин усередину, окрім харчового отруєння;
13. Перебування у місцях позбавлення волі або попереднього ув’язнення;
14. Захворювання, пов’язаного з алкоголізмом, наркоманією, токсикоманією, а також захворювання, що прямо чи опосередковано обумовлені вірусом
імунодефіциту людини (ВІЛ/СНІД);
15. Не визнаються страховими випадками захворювання або нещасний випадок, які настали вперше до вступу в дію Договору, після його закінчення або в несплачений період страхування.
Смерть Застрахованої особи не вважається такою, що настала, у випадку зникнення Застрахованої особи, до моменту оголошення її судом померлою та видачою свідоцтва про смерть. Якщо Застрахована особа оголошена судом померлою, страхова виплата може бути здійснена за умови, якщо дата смерті Застрахованої особи, зазначена у свідоцтві про смерть, припадає на період дії Договору страхування.