Знеособлене страхування

Об’єктом страхування за Договором є життя, здоров’я, працездатність Застрахованої особи, якою може бути фізична особа (громадянин України, іноземний громадянин чи особа без громадянства) незалежно від віку та наявності інвалідності та/або будь-яких захворювань, життя, здоров’я та працездатність якої є об’єктом за Договором страхування, якщо інше не зазначено в Договорі страхування.

Застрахованими особами можуть бути користувачі послуг Страхувальника, працівники, учасники подій та/або заходів, які організовує Страхувальник, члени їх сімей щодо страхування життя, здоров’я та працездатності якого укладений відповідний Договір страхування.

Страхувальником за Договором може бути дієздатна фізична особа- резидент України або фізична особа – підприємець або юридична особа, що уклала із Страховиком Договір страхування.

1. Страховим ризиком в межах класу страхування 2 «медичне страхування» є гостре захворювання, загострення хронічного захворювання, розлад здоров’я внаслідок нещасного випадку, інші розлади здоров’я та/або випадки, передбачені договором страхування.

Страховим випадком є понесення витрат на отримання застрахованою особою медичної допомоги, медичних та/або інших послуг певного переліку та якості в обсязі, передбаченому в Договорі страхування під час дії Договору страхування в межах страхового покриття (надалі – «Медичні витрати»).

• За договором страхування, укладеним за класом страхування 2 за ризиком «медичне страхування», у разі настання страхового випадку застрахованій особі надаються асистуючі послуги, якщо інше не передбачено договором страхування.

2. Страховим ризиком в межах класу страхування 2 «страхування на випадок хвороби» є настання:
   • певної хвороби або групи хвороб, визначених Договором страхування;
   • будь-якої хвороби, крім тих, які прямо зазначені в Договорі страхування як виключення.

Страховим випадком є настання хвороби, яка сталася під час дії Договору страхування в межах страхового покриття та на території, передбаченої Договором страхування та призвела до:

– Смерті Застрахованої особи;

– Встановлення інвалідності Застрахованій особі;

– Тимчасової втрати працездатності Застрахованою особою;

– Госпіталізації Застрахованої особи;

– Хірургічного втручання на тканинах або органах Застрахованої особи;

– Виклику швидкої допомоги.

3. Страховим ризиком в межах класу страхування 1 «нещасний випадок, уключаючи нещасний випадок на транспорті» є настання:
   • нещасного випадку, уключаючи нещасний випадок на транспорті;
   • виробничої травми (нещасного випадку на виробництві) та/або професійного захворювання.

Страховими випадками є нещасні випадки, які сталися під час дії Договору страхування в межах страхового покриття та на території, передбаченої Договором страхування та призвели до:

Смерті Застрахованої особи;

– Травматичного ушкодження Застрахованої особи або порушення функцій її організму;

– Встановлення інвалідності Застрахованій особі;

– Тимчасової втрати працездатності Застрахованою особою;

– Госпіталізації Застрахованої особи;

– Хірургічного втручання на тканинах або органах Застрахованої особи;

–  Виклику швидкої допомоги.

Перелік страхових ризиків та страхових випадків за конкретним Договором страхування встановлюється за згодою Сторін у відповідності до Загальних умов.

Обмежень не передбачено

Проте Сторони в Договорі страхування можуть погодити обмеження страхуванні та/або виключення із страхових випадків інші, ніж вказані у розділі 25 Загальних умов.

Розмір страхової суми визначається за згодою Сторін при укладенні Договору страхування або внесенні змін до Договору страхування, та встановлюється за Договором страхування в цілому. Якщо Договором страхування передбачене страхування за декількома класами страхування (ризиками у межах класів страхування), страхова сума зазначається за кожним класом страхування (кожним ризиком у межах класів страхування).

Максимальний розмір страхової суми за Договором в цілому не може перевищувати 50 000 000,00 (п’ятдесят мільйонів) грн або еквівалент у дол.США або євро, при цьому максимальний розмір страхової суми на одну Застраховану особу не може перевищувати 2 500 000, 00  (два мільйони п’ятсот тисяч) грн або еквівалент у дол.США або євро.

В залежності від умов конкретного Договору страхування, в межах страхової суми за Договором, за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, групою страхових ризиків та/або страхових випадків, іншими складовими, можуть бути встановлені ліміти відповідальності Страховика, які зазначаються в Договорі страхування за згодою Сторін.

Страховий тариф визначається як ставка страхової премії з одиниці страхової суми за визначений строк страхового покриття за кожним класом страхування (кожним ризиком у межах класів страхування) у разі укладення комплексного договору страхування та/або за Договорами страхування в цілому, у разі укладення за одним класом страхування.

Базові тарифні ставки:

Клас страхування 1 «Страхування від нещасного випадку (у тому числі на випадок виробничої травми та професійного захворювання)»:

– базова річна тарифна ставка за ризиком «нещасний випадок, уключаючи нещасний випадок на транспорті»  –  від 0,01% до 1,5% від страхової суми / ліміту відповідальності на одну Застраховану особу в залежності від переліку страхових випадків.

Клас страхування 2 «Страхування на випадок хвороби (у тому числі медичне страхування)»:

– базова річна тарифна ставка за ризиком «Страхування на випадок хвороби»– від 0,1% до 2,5% від страхової суми / ліміту відповідальності на одну Застраховану особу в залежності від переліку страхових випадків.

– базова річна тарифна ставка за ризиком «Медичне страхування» – 0,5% від страхової суми / ліміту відповідальності на одну Застраховану особу в залежності від переліку та обсягу медичної допомоги, медичних та/або інших послуг, передбачених договором страхування.

До базових тарифних ставок андерайтером можуть застосовуватись коригуючі коефіцієнти з урахуванням умов, передбачених конкретним договором страхування.

Остаточний страховий тариф визначається як добуток базової тарифної ставки та коригуючого коефіцієнта. Діапазон коригуючих коефіцієнтів: від 0,01 до 500,0.

 За даним страховим продуктом допускається модель визначення страхового тарифу на основі коригування базової тарифної ставки з урахуванням фактичного рівня збитковості (loss ratio).

 Конкретний порядок та періодичність коригування тарифу, розрахунку додаткових платежів, а також цільовий рівень збитковості та застосовані коригуючі коефіцієнти встановлюються в договорі страхування за згодою Сторін.

 Детально з механізмом формування страхових тарифів по страховому продукту можна ознайомитись у Додатку №1 до Загальних умов

Розмір страхової премії визначається за кожним класом страхування (кожним ризиком у межах класів страхування) у разі укладення комплексного договору страхування та/або за Договором страхування в цілому, у разі укладення за одним класом страхування.

Страхувальник перед укладенням Договору страхування зобов’язаний поінформувати Страховика або страхового посередника про відомі йому обставини, що мають істотне значення для прийняття Страховиком рішення про укладення Договору страхування уключаючи обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику (визначення імовірності та вірогідності настання страхового випадку і розміру можливих збитків):

• загальна кількість Застрахованих осіб (якщо відомо Страхувальнику на дату укладення Договору);
• сфера діяльності (для Страхувальника-юридичної особи та фізичної особи-підприємця);
• рід занять для Страхувальника-фізичної особи;
• бажаний розмір страхового покриття (страхову суму за Договором страхування, ліміт відповідальності на кожну Застраховану особу);
• перелік страхових ризиків, щодо яких потрібне страхове покриття;
• перелік бажаних медичних та інших послуг;
• допустимі ліміти, франшизи, інші обмеження за окремими ризиками чи опціями;
• бажана територія дії Договору страхування / страхового покриття;
• бажаний Строк дії Договору страхування / страхового покриття;
• бажані умови сплати страхової премії за Договором страхування;
• бажана кількість періодів страхування в межах строку дії Договору;
• професія, рід занять Застрахованої особи (якщо відомо Страхувальнику на дату укладення Договору);
• вид спорту, яким займається Застрахована особа (у разі, якщо страхове покриття за Договором має діяти під час занять Застрахованої особи спортом);
• час, на який необхідне страхове покриття.

Договір може укладатися на умовах знеособленого страхування без зазначення в тексті Договору повного переліку ідентифікаційних даних кожної застрахованої особи та загальної кількості застрахованих осіб. При цьому Страхувальник зобов’язаний надати Страховику інформацію про застрахованих осіб в обсязі, достатньому для ідентифікації таких осіб у разі настання події, що може бути визнана страховим випадком, та визначення розміру страхової виплати щодо кожної застрахованої особи.

Мінімальним обсягом інформації щодо кожної застрахованої особи має бути унікальний ідентифікатор (наприклад, табельний номер, внутрішній реєстраційний номер, тощо) або інший ідентифікатор чи інформація, погоджена Сторонами у договорі страхування.

Договором страхування може бути передбачена франшиза – частина збитків, що не відшкодовується Страховиком. Вид та розмір франшизи визначається за згодою Сторін та зазначається в Договорі страхування.

Договором страхування може бути передбачено страхування на території окремої країни або групи країн, міста або населеного пункту, територія дії Договору може бути звужена до місяця проведення події та/або заходу, місцезнаходження Страхувальника.

У випадку якщо Договором страхування передбачене страхове покриття на території України: дія Договору страхування не розповсюджується на території України, що офіційно включені до Переліку територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих Російською Федерацією, що затверджений відповідним нормативно-правовим актом України (крім територій, віднесених до можливих бойових дій та територій активних бойових дій, на яких функціонують державні електронні інформаційні ресурси).

Договір страхування укладений за цим страховим продуктом не діє на територіях зон військових дій в інших країнах (незалежно від того, оголошена війна чи ні), територіях Російської Федерації і Республіки Білорусь.

За межами зазначеної у Договорі страхування території його дії страхове покриття не діє.

Строк дії Договору страхування за цим страховим продуктом встановлюється Страхувальником при укладенні Договору страхування від 1 години до 1 року. Строк дії Договору страхування може складатися з періодів страхування, які зазначаються в Договорі страхування за згодою Сторін.

Договір набирає чинності з 00 годин 00 хвилин (за київським часом) дати, зазначеної в Договорі страхування як дата початку строку його дії за умови зарахування (надходження) на банківський рахунок Страховика страхової  премії або першої частини страхової премії у разі сплати частинами або страхової премії за перший період страхування у розмірі та у строк, визначені в Договорі страхування, якщо інше не передбачено Договором страхування.

Договір страхування діє до 23 години 59 хвилин (за київським часом) дати, що зазначена у Договорі страхування як дата закінчення строку його дії якщо інші обставини не призвели до дострокового припинення дії такого Договору.

У випадку якщо Страхувальник не сплатив на банківський рахунок Страховика страхову премію або першу частину страхової премії у разі сплати частинами або страхову премію за перший період страхування в розмірі та у строк, зазначені у Договорі страхування, Договір вважається таким, що не набув чинності, якщо інше не передбачено Договором страхування.

Періодами страхування є часові обмеження дії страхового покриття за Договором страхування в межах його строку дії.

Страхове покриття може бути звужене Договором страхування та розповсюджуватись лише на час виконання службових обов’язків, або на час користування послугою від Страхувальника, або на час участі у події та/або заході, який організовано Страхувальником. У будь-якому випадку строк дії страхового покриття, зазначається у Договору страхування.

Продовження строку дії Договору можливе лише за взаємною згодою Сторін шляхом укладення Додаткової угоди до Договору.

Не вважаються страховими випадками смерть або наслідки нещасного випадку або захворювання, що сталися із Застрахованою особою, і страхова виплата не здійснюється, якщо вони сталися внаслідок:

1. Вчинення або спроби вчинення злочину безпосередньо Застрахованою особою (спадкоємцями Застрахованої особи) або за її (їх) участі, незалежно від її психічного стану;
2. Самогубства Застрахованої особи або спроби вчинення самогубства;
3. Застосування будь-якого виду зброї масового ураження, в тому числі ядерної, хімічної та біологічної зброї, в тому числі впливу ядерного вибуху, викиду радіоактивних речовин, впливу іонізуючого випромінювання;
4. Вживання алкоголю (наявність в крові алкоголю, що перевищує 0,3 ‰) або будь-яких його замінників, наркотичних, психотропних або токсичних речовин, їх аналогів або прекурсорів; прийняття ліків чи проведення будь-якого лікування без призначення лікарем, в тому числі вчинення Застрахованою особою дій, що призвели до настання нещасного випадку, в стані алкогольного сп’яніння (наявність в крові алкоголю, що перевищує 0,3 ‰), або під дією наркотичних, психотропних або токсичних речовин, їх аналогів або прекурсорів;
5. Захворювання, пов’язаного з алкоголізмом, наркоманією, токсикоманією, а також захворюваннями, що прямо чи опосередковано обумовлені вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ/СНІД);
6. Захворювання, що передається статевим шляхом (сифіліс, гонорея, хламідіоз, трихомоніаз, генітальний герпес, ВПЛ);
7. Різного роду психічних розладів поведінки, неврозів, хімічної залежності, паралічів, епілептичних нападів та інших судом;
8. Війни (оголошеної та неоголошеної), в тому числі громадянської, гібридної, збройного конфлікту, військових (бойових) дій, а також маневрів або інших військових заходів, терористичних актів, народних хвилювань усякого роду або страйків. Дія даного пункту не розповсюджується на територію України на, якій Страховик погодився покривати пасивні військові ризики.

Сторони в Договорі страхування можуть розширити або звузити чи погодити виключення зі страхових випадків та обмеження  страхуванні інші, ніж вказані у цьому  розділі.

Дія Договору страхування не поширюється на події, що мають ознаки страхового випадку, які настали до дати набрання чинності Договору страхування або після закінчення дії Договору, або поза територією дії Договору страхування або поза строком дії страхового покриття.

Смерть Застрахованої особи не вважається такою, що настала, у випадку зникнення безвісти Застрахованої особи, в тому числі зникнення безвісти за особливих обставин, до моменту оголошення її судом померлою та видачою свідоцтва про смерть. Якщо Застрахована особа оголошена судом померлою, страхова виплата на випадок настання смерті Застрахованою особою може бути здійснена за умови, якщо дата смерті Застрахованої особи, зазначена у свідоцтві про смерть, припадає на період дії Договору страхування.

За цим страховим продуктом відшкодовуються витрати на лікування Застрахованої особи за страховим ризиком «медичне страхування» у межах встановленої у Договорі страхування страхової суми або ліміту відповідальності до тих пір, доки стан здоров’я хворого за медичними показниками не дозволить виписати його з лікарні (стаціонару), але не більше 30 (тридцяти) календарних днів.

За Договором страхування може бути встановлений період очікування страхового випадку – окремо по кожному захворюванню або в цілому за Договором. Період очікування – проміжок часу від дати набрання чинності Договором, протягом якого страхове покриття за Договором не діє.

Особливості страхового покриття для страхових випадків, пов’язаних з воєнними діями на території України:

– За страховими ризиками, передбаченими Договором страхування, покриваються пасивні воєнні ризики, відповідно страховим випадком вважається настання події, передбаченої Договором страхування, яка прямо або опосередковано настала внаслідок воєнних дій, як оголошених, так і не оголошених, бойових дій, воєнного вторгнення, військових навчань, та сталася із Застрахованою особою, яка знаходилась на дату настання страхового випадку в Україні на територіях, які офіційно не ввійшли до Переліку територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих Російською Федерацією, що затверджений відповідним нормативно-правовим актом України та діяв на дату настання такого випадку (за винятком територій, віднесених відповідно до цього Переліку до територій можливих бойових дій).

В залежності від умов конкретного Договору страхування, в межах страхової суми за Договором, за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, групою страхових ризиків та/або страхових випадків, іншими складовими, можуть бути встановлені ліміти відповідальності Страховика, які зазначаються в Договорі страхування за згодою Сторін.

Загальна сума страхових виплат не може перевищувати розміру страхової суми встановленої за Договором страхування в цілому.

Порядок прийняття Страховиком рішення про відмову у здійсненні страхової виплати визначається в Договорі страхування.

У разі прийняття рішення про відмову у здійсненні страхової виплати Страховик зобов’язаний протягом строку, передбаченого Договором страхування або законодавством, повідомити Страхувальника (іншу особу, яка відповідно до Договору або законодавства має право на отримання страхової виплати) у письмовій формі про прийняте рішення з обґрунтуванням підстави відмови.

Якщо інше не передбачено умовами Договору страхування, підставою для відмови Страховика у здійсненні страхових виплат є:

1. Навмисні дії Страхувальника або особи, на користь якої укладено договір страхування, спрямовані на настання страхового випадку, крім дій, вчинених у стані крайньої необхідності або необхідної оборони, або випадків, визначених законом чи міжнародними звичаями.
2. Вчинення Страхувальником або особою, на користь якої укладено договір страхування, умисного кримінального правопорушення, що призвело до настання страхового випадку.
3. Подання Страхувальником неправдивих відомостей про об’єкт страхування, або про факт настання страхового випадку.
4. Несвоєчасне повідомлення Страхувальником (особою, визначеною у договорі страхування або законодавством) про настання страхового випадку без поважних причин або невиконання інших обов’язків, визначених Договором або законодавством, якщо це призвело до неможливості або створенні Страховику перешкод у визначенні факту, причини та обставини настання страхового випадку.
5. Ненадання, або надання в неповному об’ємі документів, що передбачені Договором страхування; надання Страхувальником (Застрахованою особою) документів (медичних довідок), що не відповідають вимогам Договору.
6. Наявність обставин, які є винятками із страхових випадків та обмеженнями страхування, передбаченими Загальними умовами та/або Договором страхування.
7. Відмова Застрахованої особи від проходження запропонованого та/або організованого Страховиком медичного обстеження (огляду, дослідження) або не проходження такого обстеження у визначений Страховиком термін.
8. Невиконання Страхувальником, Застрахованою особою обов’язків, визначених Договором, якщо це призвело до неможливості Страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди (збитків).
9. Настання події, що не підпадає під визначення страхового випадку згідно з умовами Договору страхування.
10. За наявності інших підстав, передбачених ст.104 Закону України «Про страхування» (з урахуванням умов щодо строку дії страхового захисту, передбачених Договором).

Рішення Страховика про здійснення або відмову у здійсненні страхової виплати може бути оскаржено Страхувальником / Вигодонабувачем у судовому порядку.

Умовами Договору страхування можуть бути передбачені інші підстави для відмови у здійсненні страхових виплат, якщо це не суперечить закону.

Договором страхування можуть бути передбачені такі варіанти здійснення страхової виплати у разі настання страхового випадку:

1. Фіксована грошова виплата в межах страхової суми (ліміту відповідальності) в абсолютній величині або у відсотках від страхової суми.
2. Відшкодування понесених витрат у межах страхової суми (ліміту відповідальності) на отримання Застрахованою особою медичної допомоги, медичних та/або інших послуг (уключаючи медичне обстеження, профілактично-оздоровчі, реабілітаційні послуги, забезпечення лікарськими засобами та/або медичними виробами) або оплата їх вартості.
3. Поєднання двох попередніх варіантів здійснення страхової виплати.

Якщо інше не передбачено умовами конкретного Договору страхування, загальна сума страхових виплат Застрахованим особам за одним або декількома страховими випадками протягом строку дії Договору не може перевищувати страхової суми за Договором страхування, за вирахуванням франшизи та раніше здійснених страхових виплат, з урахуванням лімітів відповідальності Страховика, встановлених в конкретному Договорі страхування.

Договором може бути передбачено здійснення страхової виплати:

• безпосередньо Медичному закладу, в якому Застрахована особа отримала медичну допомогу за направленням Страховика та/або Асистуючої компанії (в межах переліку видів допомоги та послуг, замовлених та підтверджених Страховиком на умовах Договору), або
• безпосередньо Застрахованій особі у безготівковій формі. Якщо внаслідок страхового випадку за Договором настала смерть Застрахованої особи – страхова виплата здійснюється спадкоємцям Застрахованої особи згідно з законодавством. При цьому виплата здійснюється в безготівковій формі за банківськими реквізитами, вказаними в Заяві про здійснення страхової виплати, складеній за формою, наданою Страховиком.

Якщо інше не передбачено умовами Договору, строк прийняття рішення про визнання або не визнання події страховим випадком становить 15 (п’ятнадцять) робочих днів з дати одержання всіх необхідних документів, передбачених умовами Договору страхування. Протягом вказаного строку Страховик:

1. Приймає рішення про визнання події страховим випадком та про здійснення страхової виплати і складає страховий акт із визначенням розміру страхової виплати, або
2. Приймає обґрунтоване рішення не визнання події страховим випадком та про відмову у здійснені страхової виплати, про що письмово повідомляє Застрахованій особі/Страхувальнику протягом 5 (п’яти) робочих днів з дати прийняття такого рішення.

Перелік необхідних документів для здійснення страхової виплати, що підтверджують настання страхового випадку, а також форма, спосіб та порядок подання документів визначаються умовами конкретного Договору страхування.

Якщо інше не передбачено умовами конкретного Договору страхування форма, спосіб та порядок подання документів для здійснення страхової виплати за Договором страхування визначаються з урахуванням наступного:

1) До розгляду можуть бути прийняті копії документів, у тому числі в електронному вигляді.

2) Копією документу за Договором є його точне відтворення на папері або в цифровому форматі шляхом сканування, фотографування чи в інший спосіб, за допомогою технічних засобів, в тому числі мобільних пристроїв, комп’ютерної техніки тощо. На вимогу Страховика та у визначений ними термін Страхувальник/Застрахована особа зобов’язується надати для ознайомлення та огляду оригінали документів. Страхувальник/Застрахована особа гарантує, що копії документів (у тому числі цифрові) є такими, що виготовлені з оригіналу документа, їх зміст, форма і вигляд повністю відповідають змісту, формі і вигляду оригіналу документу. У разі виявлення невідповідності копії документу оригіналу, особа, яка отримала страхову виплату, зобов’язується повернути Страховику виплачену останнім страхову виплату.

3) Документ, цифрова копія якого надається Страховику, має відповідати наступним вимогам:

• повинен бути у вигляді файлів, що мають один з таких форматів, що забезпечують можливість їх збереження на технічних засобах користувачів і допускають після збереження можливість пошуку і копіювання довільного фрагмента тексту засобами для перегляду; – документ, що містить текст, таблиці та зображення (.doc, .docx, .rtf, .xls, .xlsx, або .pdf з розпізнаним текстом);
• документ, що містить графічні зображення (.pdf, .tif, .jpg з роздільною здатністю не менше 300 dpi);
• має бути належної якості, щоб на ньому можна було прочитати весь текст документа, чітко було видно всі реквізити, поля документа не було порушено.

Договором страхування можуть бути передбачені такі варіанти здійснення страхової виплати у разі настання страхового випадку:

1. Фіксована грошова виплата в межах страхової суми (ліміту відповідальності) в абсолютній величині або у відсотках від страхової суми.
2. Відшкодування понесених витрат у межах страхової суми (ліміту відповідальності) на отримання Застрахованою особою медичної допомоги, медичних та/або інших послуг (уключаючи медичне обстеження, профілактично-оздоровчі, реабілітаційні послуги, забезпечення лікарськими засобами та/або медичними виробами) або оплата їх вартості.
3. Поєднання двох попередніх варіантів здійснення страхової виплати.

Знижки чи акційні пропозиції за цим продуктом не передбачено.

Редукування не передбачено умовами продукту.

Не передбачено умовами страхового продукту.

Страхувальник зобов’язаний:

1. Ознайомитись з інформацією про страховий продукт, про Страховика та страхового посередника перед укладенням Договору страхування та виконувати умови Договору.
2. Сплачувати страхові премії у порядку та строки, встановлені Договором страхування.
3. Інформувати Страховика про настання події, що має ознаки страхового випадку, у порядку та строки, визначені Договором страхування.
4. Підтвердити факт настання події, яка може бути визнана страховим випадком за Договором страхування.
5. Вживати заходів для запобігання настанню страхового випадку та зменшення наслідків страхового випадку.
6. Повідомити Страховику про наявність страхового інтересу, пов’язаного із об’єктом страхування, а саме життям, здоров’ям та працездатністю Застрахованої особи.
7. Повідомити Страховику відомості про об’єкт страхування, уключаючи інформацію про чинні договори страхування, укладені щодо об’єкта страхування та обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику (визначення імовірності та вірогідності настання страхового випадку і розміру можливих збитків).
8. Повідомити фізичних осіб про намір укласти Договір на їх користь у будь-який спосіб, при цьому якщо до моменту набрання Договором чинності Застрахована особа не повідомила Страховика про наявність заперечень проти укладення Договору щодо неї, то такий Договір вважається укладеним на користь Застрахованої особи на умовах, передбачених Договором.
9. Виконувати інші обов’язки, передбачені умовами Договору страхування.

Сторони Договору страхування можуть мати інші права та обов’язки згідно з умовами, погодженими сторонами в Договорі страхування, а також відповідно до чинного законодавства України.

Страховик зобов`язаний:

1. Ознайомити Страхувальника перед укладенням Договору страхування доступною та вичерпною інформацією про страховий продукт, про Страховика та страхового посередника у спосіб, передбачений законодавством.
2. У разі настання страхового випадку здійснити страхову виплату відповідно до умов Договору.
3. У разі прийняття рішення про відмову у страховій виплаті у відповідь на письмову заяву Страхувальника / Застрахованої особи, повідомити Страхувальника / Застраховану особу в письмовій формі про прийняте рішення з обґрунтуванням причин відмови в строки, передбачені Договором.
4. З урахуванням вимог чинного законодавства забезпечувати зберігання та захист інформації, яка становить таємницю страхування, з метою недопущення її незаконного розкриття та відповідно до закону відшкодувати заподіяні Страхувальнику з вини Страховика збитки та моральну шкоду у разі розголошення інформації, що становить таємницю страхування, та/або її використання на свою користь чи на користь третіх осіб.
5. Виконувати інші обов’язки, передбачені умовами Договору страхування.

Сторони Договору страхування можуть мати інші права та обов’язки згідно з умовами, погодженими сторонами в Договорі страхування, а також відповідно до чинного законодавства України.

Порядок відмови від договору страхування:

Страхувальник має право протягом 30 календарних днів з дня укладення Договору страхування відмовитися від такого Договору без пояснення причин, окрім:

– договорів страхування, строк дії яких становить менше 30 календарних днів;

– договорів страхування за якими повідомлено про настання події, що має ознаки страхового випадку.

Про намір відмовитися від Договору страхування Страхувальник повідомляє Страховика шляхом направлення заяви на відмову від Договору страхування у довільній формі. Така заява має бути подана Страховику у письмовій (електронній) формі.

Страховик зобов’язаний протягом 10 (десяти) робочих днів з дати отримання від Страхувальника заяви на відмову від Договору страхування повернути йому сплачений страховий внесок повністю, за умови що протягом цього періоду не відбулася подія, що має ознаки страхового випадку.

Підставами припинення дії Договору є:

1. Припинення дії Договору за згодою Сторін. У такому випадку Сторони укладають відповідну додаткову угоду, що визначає умови такого дострокового припинення, а саме порядок повернення та розрахунок суми страхової премії або її частини, що підлягають поверненню страхувальнику;

2. Припинення дії Договору у випадках, передбачених частиною 1 статті 105 Закону України «Про страхування», а саме:

2.1. Закінчення строку дії Договору. При цьому сплачена страхова премія не повертається Страхувальнику.

2.2. Виконання Страховиком зобов’язань перед Страхувальником у повному обсязі. При цьому сплачена страхова премія не повертається Страхувальнику.

2.3. Несплати Страхувальником чергової частини страхової премії (у разі сплати страхового внеску частинами) або страхової премії за перший період страхування та/або наступний період страхування (для договорів страхування, строк дії яких включає періоди страхування) у встановлений Договором строк, якщо інше не передбачено умовами договору страхування.

2.4. Ліквідації Страхувальника – юридичної особи або смерті Страхувальника – фізичної особи (крім випадків заміни Страхувальника як Сторони у зобов’язанні згідно з ст. 100 Закону України «Про страхування»). Страховик повертає сплачену страхову премію особі, визначеній на підставі законодавства, за письмовою заявою такої особи, за період, що залишився до закінчення строку дії Договору (періоду страхування), з вирахуванням за цей період витрат, пов’язаних безпосередньо з укладенням і виконанням Договору, та фактичних страхових виплат, що були здійснені за Договором страхування.

2.5. Ліквідації Страховика у порядку, встановленому законодавством України; Наслідки ліквідації Страховика визначаються згідно з законодавством та нормативними документами Національного банку України.

2.6. Набрання законної сили рішенням суду про визнання Договору недійсним. Наслідки визнання Договору недійсним визначаються згідно з законодавством та відповідним рішенням суду.

2.7. В інших випадках, передбачених законодавством України та договором страхування.

3. Припинення дії Договору за вимогою однієї зі Сторін Договору (Страховика або Страхувальника).

Про намір достроково припинити дію Договору ініціююча Сторона зобов’язана повідомити іншу Сторону не пізніше як за 30 календарних днів до дати дострокового припинення дії Договору.

Не передбачено умовами страхового продукту.

У разі дострокового припинення дії Договору за вимогою Страхувальника Страховик повертає йому сплачену страхову премію за період, що залишився до закінчення строку дії Договору або періоду страхування (для договорів страхування, строк дії яких включає періоди страхування), з вирахуванням за цей період витрат, пов’язаних безпосередньо з укладенням і виконанням Договору, та фактичних страхових виплат, що були здійснені за Договором страхування. Якщо вимога Страхувальника обумовлена порушенням Страховиком умов Договору, то Страховик повертає Страхувальнику сплачену ним страхову премію повністю, а за договорами страхування, строк яких визначається періодами – страхову премію за період, у якому відбувається припинення договору страхування.

У разі дострокового припинення дії Договору за вимогою Страховика Страхувальнику повертається повністю сплачену ним страхову премію, а за договорами страхування, строк яких визначається періодами – страхову премію за період, у якому відбувається припинення договору страхування.

Якщо вимога Страховика обумовлена невиконанням Страхувальником умов Договору, то Страховик повертає йому сплачену страхову премію за період, що залишився до закінчення строку дії Договору або періоду страхування (для договорів страхування, строк дії яких включає періоди страхування), з вирахуванням за цей період витрат, пов’язаних безпосередньо з укладенням і виконанням Договору, та фактичних страхових виплат, що були здійснені за Договором страхування.

Остаточний розрахунок між Страхувальником і Страховиком у разі дострокового припинення дії Договору страхування, за яким залишилися неврегульовані страхові випадки, здійснюється після прийняття страховиком рішення про визнання події, що має ознаки страхового випадку, страховим випадком та здійснення страхової виплати або прийняття страховиком рішення про невизнання події, що має ознаки страхового випадку, страховим випадком та/або прийняття страховиком рішення про відмову в здійсненні страхової виплати.

У разі дострокового припинення дії Договору не допускається повернення коштів готівкою, якщо страхова премія була сплачена в безготівковій формі.

Повернення сплаченої страхової премії або її частини у зв’язку з достроковим припиненням дії Договору у випадках, передбачених цим розділом, здійснюється Страховиком протягом 10 (десяти) робочих днів від дати дострокового припинення дії Договору, якщо інший строк не обумовлений Договором страхування.

1. Якщо інше не передбачено умовами Договору страхування, у разі настання страхового випадку за страховим ризиком за класом страхування 1 «нещасний випадок, уключаючи нещасний випадок на транспорті», якщо його покриття передбачено умовами конкретного Договору страхування, Страхувальник (Застрахована особа) зобов’язаний:

1.1. Протягом 5 (п’яти) робочих днів, як тільки стане відомо про настання  події, що має ознаки страхового випадку, повідомити Страховика про її настання у будь-який зручний для Страхувальника, Застрахованої особи, її спадкоємців або Вигодонабувачів спосіб, визначений у Договорі страхування.

1.2. Протягом строку, зазначеного в Договорі страхування, звернутися із заявою про виплату, встановленої Страховиком форми. У випадку, якщо виконання вказаних вимог було неможливе, Застрахована особа (її представник) зобов’язаний надати документальне підтвердження наявності поважних причин;

1.3. Протягом строку, зазначеного в Договорі страхування, надати Страховикові достовірні дані про факт та обставини  події, що має ознаки страхового випадку, а також іншу необхідну достовірну інформацію та перелік документів, які підтверджують факт настання страхового випадку та передбачені Договором страхування.

1.4. Виконувати інші дії, на вимогу Страховика, передбачені умовами конкретного Договору страхування.

2. Якщо інше не передбачено умовами конкретного Договору страхування, у разі настання страхового випадку за страховим ризиком за класом страхування 2 «страхування на випадок хвороби», якщо його покриття передбачено умовами конкретного Договору страхування, Страхувальник / Застрахована особа / Вигодонабувач зобов’язаний:

2.1. Протягом 2 (двох) робочих днів з моменту отримання медичного документа (закінчення лікування) повідомити Страховика про настання події, що має ознаки страхового випадку у будь-який зручний для Страхувальника, Застрахованої особи, її спадкоємців або Вигодонабувачів спосіб, визначений у Договорі страхування.

2.2. Протягом строку, зазначеного в Договорі страхування, з дня встановлення діагнозу хвороби або закінчення лікування Застрахованої особи, Страхувальник / Застрахована особа зобов’язана звернутися із заявою про виплату, встановленої Страховиком форми, та надати перелік документів, які підтверджують факт настання страхового випадку та передбачені Договором страхування.

2.3. Виконувати інші дії, на вимогу Страховика, передбачені умовами конкретного Договору страхування.

3. Якщо інше не передбачено умовами Договору страхування, у разі настання страхового випадку за страховим ризиком за класом страхування 2 «медичним страхуванням», якщо його покриття передбачено умовами конкретного Договору страхування, Застрахована особа невідкладно (до звернення в Медичний заклад) зобов’язана:

3.1. Повідомити Страховика або Асистуючу компанію за контактними даними, вказаними в Договорі страхування, та надати повну та достовірну інформацію про стан свого здоров’я, своє прізвище, ім’я по батькові, номер Договору страхування (полісу) Застрахованої особи та іншу інформацію на прохання представника Страховика й надалі виконувати рекомендації, надані представником Страховика.

3.2. Якщо звернення до Страховика та/або Асистуючої компанії є неможливим внаслідок різкого погіршення стану здоров’я і Застрахованій особі надана невідкладна медична допомога, при першій нагоді, але не пізніше 48 (сорока восьми) годин, як тільки стан здоров’я стабілізується, будь-яким чином повідомити Страховика та/або Асистуючу компанію про отримання такої допомоги. Повідомлення має надійти не пізніше дати виписки Застрахованої особи з медичного закладу.

3.3. Після отримання повідомлення про настання  події, що має ознаки страхового випадку Страховик та/або Асистуюча компанія, за відсутності підстав для відмови у страховій виплаті , організовує у строк не більше 5 робочих днів з дати повідомлення, якщо інший строк не передбачений договором страхування, надання Застрахованій особі відповідних видів медичної допомоги та послуг, передбачених Договором страхування, в медичних закладах відповідного класу обслуговування. Страховик та/або Асистуюча компанія замовляє для Застрахованої особи певний вид медичної допомоги та перелік послуг, узгоджує його з Медичним закладом.

3.4. Інший порядок повідомлення Страховика про подію, що має ознаки страхового випадку допускається лише у випадках, самостійного звернення Застрахованої особи в Медичний заклад (з подальшою компенсацією Страховиком понесених витрат Застрахованої особи), якщо інше не передбачено умовами Договору страхування, а саме:

• в екстрених випадках (при станах, що потребують невідкладної медичної допомоги), коли не було можливості повідомити Страховика до звернення в медичний заклад, але таке повідомлення було зроблено одразу, як з’явилась можливість, але не пізніше 48 годин з моменту настання випадку. Якщо стан здоров’я Застрахованої особи не дозволяє самостійно повідомити Страховика, звернення від імені Застрахованої особи може бути здійснено Страхувальником та/або родичами Застрахованої особи, які володіють повною та достовірною інформацією про стан здоров’я Застрахованої особи, обставини настання події та номер договору страхування (полісу) Застрахованої особи;
• за погодженням зі Страховиком, коли Застрахована особа своєчасно повідомила Страховика, але через відсутність договірних відносин з медичними закладами відповідного профілю та/або через неможливість надання відповідних послуг за місцезнаходженням Застрахованої особи, Страховиком було погоджено самостійну організацію та/або оплату Застрахованою особою медичної допомоги.

3.5. При зверненні до Медичного закладу, рекомендованого Страховиком та/або Асистуючою компанією, медичні послуги Застрахованій особі надаються за умови пред’явлення документа, що посвідчує її особу.

Умовами конкретного Договору страхування може передбачатися інший порядок дій у разі настання події, що має ознаки страхового випадку, залежно від умов страхового покриття, обраних Страхувальником при укладенні Договору страхування.

Детальний порядок звернення та отримання медичної допомоги Застрахованою особою зазначається в конкретному Договорі страхування.

Контактні дані Страховика для звернення у разі настання події, що має ознаки страхового випадку, вказуються в конкретному Договорі страхування.

Якщо інше не передбачено конкретним Договором страхування, звернення у разі настання події, що має ознаки страхового випадку, здійснюється за такими контактними даними Страховика:

– зателефонувавши за номером 044 5373740, або

– написавши на електронну адресу [email protected],  або

– заповнивши форму на сайті: https://taslife.com.ua/strahova-podiya.

Реалізація страхового продукту здійснюється страховими посередниками, перелік яких розміщений на сайті Страховика, відповідно до Загальних умов страхового продукту «ТАСКо» (редакція-02), що діють з 17 квітня 2026 року та розміщені на сайті Страховика.