Чи можна вживати протерміновані ліки?

Чи можна вживати протерміновані ліки?
На перший погляд - дивне питання. Адже усе, що пов'язано із здоров'ям та медикаментами, має підпорядковуватись чітким правилам та рекомендаціям. Тож, якщо на ліках зазначається термін придатності - він обов'язково має враховуватись...

Все так, але, як-то кажуть - є нюанси.
І в такі буремні часи, як зараз, знання цих нюансів може врятувати не лише здоров'я, а й життя.

Тож в сьогоднішньому блозі поговоримо про те, що насправді означає дата на упаковці таблеток і чи варто їх викидати одразу після досягнення цієї дати?

Обговорення та дослідження цього питання ведуться вже більше 20 років.

Ще в 2001 році АМА (Американська медична асоціація) зробила висновок, що реальний термін придатності ліків є більшим, ніж зазначено на упаковці. Для дослідження взяли 3000 одиниць препаратів, що являли собою 122 різноманітних лікарських засобів.

- 88% ліків (2652 одиниць) повністю зберігали свої властивості в середньому протягом 66 місяців після закінчення терміну придатності.
- З цих 2652 одиниць тільки 18% в кінцевому результаті розклалися до такого ступеню, що їх не можна було використовувати.

У минулорічному дослідженні американське Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) отримало замовлення від військових перевірити ефективність медичних препаратів після закінчення їхнього терміну придатності. Такий запит був продиктований бажанням зрозуміти, чи доцільно Міністерству оборони щороку витрачати величезні кошти на заміну лікарських препаратів на військових складах.

- Перевірка виявила, що біля 90% з переліку в 100 найменувань ліків були цілком придатні для використання навіть через 15(!) років після закінчення терміну придатності.

Схоже дослідження провели й у Великій Британії. Там перевірили стабільність 5 препаратів із простроченим терміном придатності, які повернули з Британської антарктичної служби, куди вкрай важко регулярно доставляти медикаменти.

- Всі тестовані препарати були стабільні, і теоретично все ще ефективні.

Але не варто робити з цього висновок, що дата на упаковці пишеться просто так. Не все так просто :)

Що таке термін придатності ліків?

Це термін, до якого виробник гарантує повний терапевтичний ефект та описану в інструкції ступінь безпеки при умові знаходження в умовах, що відповідають вимогам діючої нормативно-технічної документації.

Однак тут варто пам'ятати про щонайменше три нюанси:

1. Терміни придатності є дуже консервативними та обережними, щоб убезпечити виробника та користувача від усіх можливих проблем, пов'язаних із неефективністю препарату. Тобто майже завжди (про виключення ми обов'язково розповімо далі) ця дата пишеться "з запасом".
2. Не можна виключати і маркетингову складову у міркуваннях фармацевтичних компаній. Бо одна справа - забов'язати клієнтів повертатись за свіжими ліками раз на два роки, і зовсім інша - раз на 15 років...
3. Фармацевтичні компанії банально не хочуть витрачати дорогоцінний час для тривалого тестування реального строку придатності конкретних ліків після того, як отримають сертифікацію на виробництво і продаж.

Однак час від часу ця тема піднімається знову і знову. Наприклад, в 2015 році у виданні Mayo Clinic Proceedings вийшла стаття під назвою "Подовження терміну придатності має сенс", в якій автори пропонували виробникам ліків встановлювати попередню дату закінчення терміну придатності, а потім оновлювати її після тривалих випробувань.

Які ліки можна і не можна вживати після закінчення терміну придатності?

Фактичний термін життя препарату залежить від багатьох чинників:

• інгредієнтів, що входять до його складу,
• наявності або відсутності консервантів,
• коливань температури в приміщеннях, де знаходяться ліки,
• транспортування, освітлення, вологості тощо.

🚫 НЕБЕЗПЕЧНО!
Категорично не можна використовувати такі протерміновані лікарські препарати: антибіотики в будь-якій формі, інсулін, нітрогліцерин, очні краплі, розчини для ін'єкцій.

⚠️ НЕЕФЕКТИВНО.
Препарати в рідкій формі - емульсії, мазі та суспензії, що потребують зберігання в холодильнику, з плином часу можуть втрачати деякі з важливих властивостей і в кращому випадку бути неефективними, а в гіршому - викликати алергічну реакцію.
Також є неефективним і вживання протермінованих вітамінів, адже це низькомолекулярні органічні сполуки, що схильні до швидкого розкладання. Крім того, непридатні вітамінні препарати (особливо кальцієві або залізовмісні) можуть спричинити негативну реакцію шлунково-кишкового тракту — спровокувати отруєння, що супроводжується нудотою, блювотою, ознобом, важкістю або болем у животі.

✅ ВІДНОСНО БЕЗПЕЧНО.
Щодо решти препаратів, то найбільш стабільними вважаються ліки у твердій формі - таблетки або капсули. В наших домашніх аптечках найбільш поширеними препаратами в твердій формі є знеболюючі, жарознижуючі та антигістамінні.

Сподіваємось, знання цих базових принципів допоможе вам в критичній ситуації прийняти рішення щодо вживання ліків.
Якщо є така можливість - краще додатково проконсультуватись із лікарем.
І, звичайно, найкращий варіант - це купувати лікарські засоби рівно в тій кількості, щоб використати їх до закінчення строку придатності.

Як правильно зберігати ліки?

Не лише термін придатності впливає на ефективність ліків, а й їхнє зберігання та транспортування.
Нагадаємо кілька основних правил:

• зберігайте ліки за температури повітря, зазначеної в інструкції (якщо фармацевт не рекомендував тримати препарат у холодильнику, то його треба зберігати в сухому і прохолодному місці);
• виключіть потрапляння сонячних променів на лікарські препарати (зберігайте в темному місці, не залишайте в машині);
• всі препарати мають бути щільно закритими та знаходитися в абсолютній недоступності для дітей та тварин.

Сухе і прохолодне місце — це шафа або тумбочка, які знаходяться далеко від джерел тепла (наприклад, батареї, приладів, що нагріваються, сонячного світла). Ванна кімната - не найкраще місце для домашньої аптечки.

Що ще варто знати про ліки?

Може трапитись так, що, навіть свіжі ліки, які ви зберігали за всіма правилами, починають виглядати якось підозріло. Тож варто завжди оглядати медикаменти перед використанням і в жодному разі не вживати, якщо:

• таблетки змінили відтінок (колір препарату завжди вказаний в інструкції);
• з’явилися нетипові вкраплення;
• таблетка розкришилась або стала м’якою;
• медикаменти змінили свою структуру чи запах;
• упаковка ліків пошкоджена, негерметична;
• є наліт;
• неоднорідна консистенція, помутніння рідини;
• капсули зморщились або склеїлись.

Насамкінець хочемо поговорити про утилізацію ліків.

В країнах, де захист довкілля - не пустий звук, існують спеціальні програми з утилізації лікарських засобів. Наприклад, протерміновані ліки можна принести назад в аптеку або в спеціальний пункт здачі ліків. В подальшому ці препарати спалюють на спеціальному обладнанні при високих температурах, після чого повторно спалюють газ, що утворюється після утилізації.

В Україні, на жаль, немає такої постійної практики, лише тимчасові акції та пілотні проєкти, тож захист довкілля і відповідальна утилізація лягає на плечі самих споживачів. Та загалом, викинути ліки так, щоб в подальшому не нанести шкоди, не так вже й важко.
Ось кілька підказок:

• Таблетки потрібно подрібнити в порошок, змішати з неїстівним сміттям та помістити в закриту тару (наприклад, в будь-яку скляну чи пластикову пляшку з кришкою).
• Рідкі лікарські засоби, які розчиняються у воді (це вказано в інструкції) потрібно вичавити з тюбика, змішати з водою і вилити в каналізацію.

Таким чином ми попереджаємо потрапляння хімічних сполук у ґрунт, гарантуємо, що ліки не з'їдять тварини, а також убезпечуємо людей, які працюють на сміттєзвалищах чи сміттєпереробних заводах, від шкідливих випарів.

Сподіваємось, інформація була цікавою та корисною! Ставте лайк, якщо це так ;)
Бажаємо вам здоров'я!