Наталія Кочешкова

Чому відмовила страхова компанія?

15.09.2021 249

Ви звернулись за виплатою до страхової компанії, а отримали відмову?
Неприємно… Але давайте розбиратися!
Навіть благодійні організації не можуть допомогти всім бажаючим, а страхування життя – це бізнес. Так, бізнес, що допомагає клієнтам у скрутних ситуаціях, коли стався нещасний випадок, або виникли проблеми зі здоров’ям. Але допомагає клієнтам, керуючись чіткими правилами.

 

Тож коли страхова компанія не може здійснити виплату?

По-перше, тоді, коли не має підстав для виплати.

Коли це? Наприклад, Застрахована особа, яка має страховий поліс з ризиком «Травматизм», впала з велосипеду та отримала забої і садна. Це, звичайно, є нещасним випадком. І, звичайно, має місце травматичне ушкодження. Але така подія не буде визнана страховим випадком.
Чому? Бо виплата за ризиком «Травматизм» здійснюється згідно Таблиці виплат. Ця таблиця є частиною договору та завжди доступна на сайті компанії та у Фінансового консультанта. Якщо діагнозу не має в переліку – виплата неможлива. До ризиків, які працюють аналогічно відносяться також «Хірургічне втручання», «Стійка втрата працездатності».

А також стани, які є виключенням із покриття. Наприклад, пологи, вроджені вади, спадкові захворювання, серед операцій – це лазерна корекція зору або стоматологічні лікування. Повний перелік виключень зазначений в Договорі страхування та Правилах.

 

По-друге, коли за договором передбачено період очікування.

Що це? У більшості договорів страхування страхове покриття починає діяти не з першого дня від укладення договору, а після завершення періоду очікування. Для різних ризиків цей час може відрізнятися. Наприклад, для нещасних випадків – це 3 дні, для більшості захворювань – 90 днів, а для деяких діагнозів, як грижі, пухлини, розрив меніску або камені нирок – навіть 365 днів.
Такі обмеження створено для того, щоб виключити виплати по тим станам, які мали місце ще до укладення договору.
Всі деталі умов страхування – зазначено в Договорі та Правилах, також викладених на сайті.

 

По-третє, коли подія спричинена діями Застрахованої особи.

Як це? Іноді стається так, що людина сама, своїми діями призводить до настання страхового випадку.
Наприклад, вживання алкоголю, умисні дії, приховування інформації, заняття екстремальним спортом або самогубство. У таких випадках страхова змушена буде відмовити у виплаті. Наприклад, Застрахований не зможе отримати виплату, якщо він отримає перелом руки в стані алкогольного сп’яніння, або під час кермування авто без прав.

 

Страхування життя і здоров’я це довготривала інвестиція.
Свідоме відношення та детальне вивчення умов – запорука вашого спокою та страхової виплати.

Сподобалась стаття?
Поділись з друзями!

Чи була стаття корисною?

Залиш свій відгук!

Заголовок

Які дистанції доступні під час благодійного забігу 9 жовтня?

Наталія Стихальська

Наталія Стихальська

28
Осінь – чудовий час для добрих справ. І вже дуже скоро – 9 жовтня – відбудеться наш благодійний забіг на підтримку Клубу «Рука об Руку». Його мета - зібрати к...
2 хв на читання 28
  • #ПартнериТАС
2 хв на читання
22.09.2021 Читати
“Захист від COVID-19”. Нова корпоративна програма від TAS life

Олена Бардюк

Олена Бардюк

94
В очікуванні чергового локдауну все більше українців роздумують про захист своїх фінансів. Тож наразі конче необхідно подумати про те, яким чином на бюджеті род...
8 хв на читання 94
  • #Страхування для бізнесу
  • #ТАС_про_ЗДОРОВ'Я
8 хв на читання
21.09.2021 Читати
Алергія: правда та міфи

Анастасія Ведишева

Анастасія Ведишева

58
Поговоримо сьогодні про алергію - причину свербіжу, чхання, закладеного носу, а то й більш сумних наслідків - від вимушеного розлучення з домашнім улюбленцем до...
6 хв на читання 58
  • #ТАС_про_ЗДОРОВ'Я
6 хв на читання
20.09.2021 Читати
Про чітміл.

Михайло Холоділін

Михайло Холоділін

83
Чітміл (з англ. cheat meal - "шахраювати з їжею") - одне з планових порушень дієти. Суть чітміла в тому, що ви можете в заздалегідь запланований день побалуват...
4 хв на читання 83
  • #ТАС_про_ЗДОРОВ'Я
4 хв на читання
17.09.2021 Читати
Особистий кабінет Клієнта Увійти
Особистий кабінет Консультанта Увійти
TAD: робочий простір Консультанта Увійти