Медреформа в Украине: инструкция по эксплуатации

Представьте, что у вас повысилась температура, заболело ухо, отечная нога, сердце колотится или давление прыгает уже две недели. Либо представьте, что случалось со здоровьем у вас или у знакомых. Куда надо бежать и у кого спрашивать?

По наблюдениям большинство украинцев в первую очередь обратятся за советом к друзьям или родственникам, к интернету (сообщества в фейсбуке, группы молодых мам, инстаграм-сториз т.п.) или начинают гуглить.

Результаты такого самолечения непредсказуемые; в большинстве случаев симптомы пройдут сами за определенное время, несмотря на все ваши усилия повлиять – кстати, именно так "работает" гомеопатия и другие фуфломицины. Но хуже, когда без надлежащей медицинской помощи вы не только потратите лишние средства на ненужные лекарства, но и навредите своему здоровью.

И что же делать, когда вы разочаровались в старой государственной медицине, а для визита в платную клинику вам "недостаточно плохо"?

Зачем нужен семейный врач?

И вот для чего существуют семейные врачи – специалисты общей практики, широкого профиля, становятся тем важнейшим звеном, которое обеспечивает вам доступ к системе здравоохранения.

Все мы платим налоги так или иначе, и эта сумма, в том числе идет на оплату базового гарантированного медицинского обеспечения. Теоретически наше здравоохранение должно было быть "бесплатным" на протяжении многих лет, однако пациенты знают, что это преимущественно только декларировалось из цен, а в реальности существовало большое количество неформальных теневых платежей. Поэтому в сознании людей сформировалась ассоциация, что забота о здоровье – это дорого, а иногда – катастрофически для семейного бюджета. Наряду с не очень высоким уровнем медицинской помощи, ограниченными знаниями врачей (сначала из-за недоступности актуальной информации через железный занавес и отсутствие интернета, а дальше просто по инерции и привычке учиться по "отечественным школам") это все привело к ситуации, когда люди обращались к медикам только в крайнем случае, в основном когда боль была невыносимой. Очень часто на этом этапе возможностей врачей уже недостаточно для эффективного восстановления качества жизни.

Идеальная модель взаимодействия “врач + пациент”

Суть современной медицины заключается в кардинально ином подходе: акцент все больше на превенции заболеваний. Благодаря диагностическим возможностям и быстрой передачи информации о результатах свежих исследований наконец появились условия, в которых раннее выявление болезней и эффективное лечение первых проявлений стало доступным даже жителям небольших населенных пунктов и с доходом ниже среднего. Лучшей моделью взаимодействия между врачом и пациентом является холистическая, когда медик собирает данные не только о симптомах, физических аспектах здоровья, но и о социальных, экономических, психологических обстоятельствах жизни человека. Таким образом он формирует целостное видение и может эффективно назначать обследование и лечение. В идеале он также практикует совместно выработанные услуги, то есть комплекс мер по превенции и исследований, согласованные с пациентом вместо того, чтобы просто приказать что-то делать без объяснений, как это было на протяжении длительного времени. Благодаря этому человек вовлечен в заботы о здоровье, имеет достаточно информации о себе и понимает, зачем выполняет те или иные действия.

Полис  страхования жизни и здоровья - идеальное дополнение к всесторонней заботе о своей жизни финансовой защите в случае серьезных болезней.

Как работает медреформа в Украине?

Уже более трех лет в Украине действует медицинская реформа, по которой каждый из нас может выбрать семейного врача, которому доверяет.

К тому же, это право наконец не зависит от места жительства, регистрации или работы. Вы больше не "прикреплены" к поликлиникам и можете свободно выбрать или изменить своего специалиста, если он не устраивает вас по профессиональным или коммуникационным качествам.

Для этого вам необходимо заполнить декларацию о выборе семейного врача, это фактически является вашим сообщением государству, которое олицетворяет Национальная служба здоровья Украины, куда надо перечислять деньги за вашу базовую медицинскую помощь. В дальнейшем вы выясняете, каким образом и в каких случаях можете связаться с вашим выбранным специалистом оффлайн в медучреждении или дистанционно. В смысле семейной медицины актуальным становится построение долговременных, прочных рабочих отношений между медиком и пациентом, и это является фактором, который способствует успешной профилактике и лечению.

Теперь любые вопросы со стороны здоровья вы можете направлять своему врачу, а он или она решит, может ли вам помочь на своем уровне, или же есть смысл дать направление к узкому специалисту.

Многие пациенты жалуются, что раньше можно было пойти сразу к неврологу, кардиологу или Лору, а теперь необходимо брать направление, и это затрудняет процесс. Но адекватная семейная медицина и должна так работать. Во всем цивилизованном мире 80-90% запросов решают на первичном звене; в Украине же на вторичку попадают многие, заболевание которых мог успешно лечить семейный доктор, что сохранило бы время и было бы рационально и укладывалось в общую картину ведения пациента.

Что не так с вызовом врача на дом?

Отдельной темой стоит рассмотреть вопрос вызова врача на дом, а также звонков в скорую. В течение десятилетий именно пациент решал, что врач должен прийти к нему. Из-за неадекватной оценки своего состояния большинство вызовов были бессмысленной потерей времени врача, поскольку преимущественно от присутствия специалиста назначения не меняются, ведь болезненные состояния у людей достаточно стандартны. Чаще всего это ОРВИ, проявления которых почти всегда можно лечить дистанционно. Иногда состояние пациента требует больше обследований, которые возможны только в условиях медучреждения (кардиограмма, рентген, УЗИ и т.д.), поэтому для человека значительно полезнее будет прийти на визит к врачу. Если же состояние требует госпитализации, то вызов семейного врача на дом ничем не поможет. В то же время направление в стационар или на консультацию узкого специалиста, рецепт на Доступные лекарства могут быть выписаны в электронном формате, дистанционно. Исключением являются пациенты лежачие или те, кто передвигается в пределах квартиры – если им необходим осмотр врача, специалист планирует свой визит и осуществляет его.

Что же касается вызовов "скорой", то большинство из них необоснованные: люди звонят при повышении температуры, похмелье, порезе, храпе, перепадах давления или одиночества. В то время как бригады заняты на десятках таких выездов, где теряет драгоценное время пациент с политравмой, кровотечением, анафилактическим шоком, инсультом или инфарктом. Большинство жалоб, с которыми обращаются к врачам "скорой", успешно может и должен лечить семейный врач: назначить эффективный препарат от давления, порекомендовать лекарство от высокой температуры или направить к психиатру. Но он не может этого сделать, если люди не являются в медучреждении и не озвучивают свои симптомы.

Эффективное взаимодействие врача и пациента возможно, и оно значительно улучшает качество жизни последнего.