По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США 42,4% взрослых страдают ожирением.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) во всем мире около 650 миллионов взрослых сталкивается с этой проблемой.
Также ВОЗ связывает с плохим питанием 75% всех причин смерти населения Земли.
Люди все больше осознают проблемы со здоровьем, связанные с избыточным весом.
Однако, несмотря на кампании в области общественного здравоохранения – мифов и предрассудков по этой теме не становится меньше.
Причем, большинство этих мифов стигматизирует людей с лишним весом и влияет на их психическое здоровье и самооценку, а также искажает восприятие полных людей окружающими.
Поэтому сегодня мы попытаемся внести свой посильный вклад в изменение общественного мнения и рассмотрим пять распространенных, но ложных утверждений.
1. Лучше быть очень худым, чем иметь лишний вес
В целом нам правильно говорят, что быть толстым опасно для здоровья.
Но подробные научные исследования показали, что не менее опасно и быть худым.
То есть очень толстые и очень худые люди рискуют не дожить до своего генетически определенного срока все равно.
Где же искать "золотую середину" долголетия и здоровья?
Начнём с полных. У них часто наблюдается одышка, повышенный риск инфарктов, инсультов, сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза. Выходит, чтобы избавиться от всех этих болячек, нужно худеть? Да. С уменьшением массы тела многие из этих болезней отступают. Но при похудении важно не обзавестись новыми недугами.
Как определить идеальный вес?
Большинство диетологов и ВОЗ ориентируются в своей работе на индекс Кетле.
Рассчитывается он следующим образом: вес человека в килограммах делится на квадрат его роста в метрах. Так, человек высотой 170 см и весом 65 кг будет иметь индекс 22,5.
Принято считать, что в норме индекс Кетле должен быть от 18,5 до 24,9. Все, что ниже этих показателей – опасная худоба, а все, что выше – избыточный вес. Если индекс выше 30 – речь идет об ожирении.
Однако увлечение похудением приняло в последнее время такие масштабы, что ученые решили провести исследование и выяснить – куда ведет эта дорога.
Результаты удивили самих учёных.
Оказалось, что самые низкие показатели смертности приходятся на значительно меньший промежуток по индексу Кетле, всего от 23 до 25 единиц. При переходе от умеренно полных к толстым (25 и выше) смертность повышается. Но при движении в меньшую сторону (ниже 23) кривая уровня смертности взмывает вверх чуть ли не вертикально.
Выходит, что почти половина людей, которые считают, что находятся в безопасной зоне индекса Кетле (от 18 до 23), действительно рискуют здоровьем и жизнью.
Норвежские ученые, впервые проявившие эту закономерность, пришли к выводу, что в 90% случаев чрезмерная худоба отнимает 8 лет жизни, а излишняя полнота всего четыре.
Среди людей с болезненной худобой увеличивается смертность не только от злокачественных новообразований, но и сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов и инсультов. Также они чаще подвержены негативным эмоциям и депрессии.
Так что держитесь золотой середины и живите долго ;)
2. Чтобы похудеть нужно меньше есть и больше двигаться
В широких кругах распространено убеждение, что ожирение – это всегда и только следствие того, что человек тратит меньше калорий, чем потребляет.
Однако это не всегда так.
На сегодняшний день в отечественной бариатрии и эндокринологии используется следующая условная классификация:
1.Первичное ожирение (алиментарное, т.е. пищевое):
Чаще носит этнический или семейный характер. Возникает только в случае гиподинамии (малоподвижного образа жизни) и хронического переедания. Так же может быть следствием психологических или поведенческих проблем;
2. Вторичное ожирение (симптоматическое), которое, в свою очередь, делят на:
Врожденный генетический дефект;
Эндокринное: заболевания надпочечников, гипотиреоз, гипопитуитаризм, гипогонадизм, гиперинсулинизм и т.п.;
Церебральное: корковое, гипоталамо-гипофизарное, посттравматическое, постинфекционное, опухолевое или вследствие повышенного внутричерепного давления;
Ятрогенное: отрицательный побочный эффект от фармакологического лечения некоторых заболеваний или же в результате врачебной ошибки.
Эта классификация называется «условной» потому, что разные источники сильно расходятся в процентном соотношении алиментарного и вторичного ожирения и в причинах ожирения вообще. В частности, отечественные источники указывают на 5% вторичного ожирения (вызванного болезнями или другими неестественными причинами) и 95% алиментарного.
3. Люди с ожирением – просто ленивы.
Малоподвижный образ жизни является фактором ожирения, а более активный образ жизни может способствовать снижению веса, однако ожирение – это, как мы уже выяснили в предыдущем пункте, нечто большее, чем бездействие.
По оценкам исследования, проведенного в 2018 году, примерно 40-50% взрослых в США с избыточной массой тела и ожирением становятся жертвами предрассудков, и около 20% взрослых испытывают дискриминацию. Особое давление испытывают люди с высоким ИМТ (индексом массы тела), которые пытаются похудеть и у них не получается сделать это раз и навсегда.
Также данные свидетельствуют о том, что СМИ способствуют появлению предрассудков и стереотипов по отношению к людям с лишним весом за счет использования неточного определения понятия «ожирение» и некорректных изображений, создающих у людей мнение, что ожирение – это только личная ответственность человека. Было показано, что более 2/3 изображений, сопровождающих сообщения об ожирении, содержат стигматизацию людей с лишним весом.
В одном исследовании 2011 использовались акселерометры для измерения уровня активности 2832 взрослых в возрасте 20-79 лет в течение 4 дней.
Их количество шагов уменьшалось по мере увеличения веса, но отличия не были далеко не столь значительными, как можно было бы предположить, особенно в группах с представительницами женского пола.
В следующем списке показан вес женщин и количество шагов, которые они предпринимали в течение дня во время этого исследования:
- женщины с «здоровым» весом: 8 819 шагов
- женщины с избыточным весом: 8 506 шагов
- женщины с ожирением: 7 546 шагов
Если учесть, что человек с избыточным весом или ожирением тратит больше энергии на каждый шаг, разница между общими затратами энергии может быть еще более незначительной.
Все это не значит, что физическая активность не важна для хорошего здоровья, но все сложнее, чем принято думать.
