Наталия Кочешкова

Почему отказала страховая компания?

15.09.2021 682

Вы обратились за выплатой в страховую компанию, а получили отказ?

Неприятно… Но давайте разбираться!

Даже благотворительные организации не могут помочь всем желающим, а страхование жизни — это бизнес. Так, бизнес, помогает клиентам в трудных ситуациях, когда произошел несчастный случай, или возникли проблемы со здоровьем. Но помогает клиентам, руководствуясь четкими правилами.

отказ страховой компании

 

Поэтому, когда страховая компания не может осуществить выплату?

Во-первых, тогда, когда нет оснований для выплаты.

Когда это? Например, Застрахованное лицо, имеющее страховой полис с риском «Травматизм», упала с велосипеда и получила ушибы и ссадины. Это, конечно, является несчастным случаем. И, конечно, имеет место травматическое повреждение. Но такое событие не будет признано страховым случаем.

Почему? Потому выплата по риску «Травматизм» осуществляется согласно Таблицы выплат. Эта таблица является частью договора и всегда доступна на сайте компании и у  Финансового консультанта. Если диагноза нет в перечне — выплата невозможна. К рискам, которые работают аналогично относятся также «Хирургическое вмешательство», «Стойкая утрата трудоспособности».

А также состояния, которые являются исключением из покрытия. Например, роды, врожденные пороки, наследственные заболевания, среди операций — это лазерная коррекция зрения или стоматологические лечения. Полный перечень исключений указан в договоре страхования и Правилах.

 

Во-вторых, когда по договору предусмотрено период ожидания.

Что это? В большинстве договоров страхования страховое покрытие начинает действовать не с первого дня от заключения договора, а после завершения периода ожидания. Для различных рисков это время может отличаться. Например, для несчастных случаев — это 3 дня, для большинства заболеваний — 90 дней, а для некоторых диагнозов, как грыжи, опухоли, разрыв мениска или камни почек — даже 365 дней.

Такие ограничения созданы для того, чтобы исключить выплаты по тем состояниям, которые имели место еще до заключения договора.

Все детали условий страхования — говорится в Договоре и Правилах, также размещенных на сайте.

 

В-третьих, когда событие вызвано действиями Застрахованного лица.

Как это? Иногда случается так, что человек сам, своими действиями приводит к наступлению страхового случая.

Например, употребление алкоголя, умышленные действия, сокрытие информации, занятия экстремальным спортом или самоубийство. В таких случаях страховая вынуждена отказать в выплате. Например, Застрахованный не сможет получить выплату, если он получит перелом руки в состоянии алкогольного опьянения, или во время вождения авто без прав.

 

Страхование жизни и здоровья это долговременная инвестиция.

Сознательное отношение и детальное изучение условий — залог вашего спокойствия и страховой выплаты.

Понравилась статья?
Поделись с друзьями!

Была статья полезной?

Оставь свой отзыв!

Заголовок

Как вести домашнюю бухгалтерию: консервативные и современные способы

Наталия Стихальская

Наталия Стихальская

2
В наших блогах о финансовой грамотности мы уже рассказывали, что основой ведения бюджета является четкое понимание расходов и доходов семьи или личных. Ведение ...
6 мин на чтение 2
  • #Лайф-хак от ТАС
6 мин на чтение
26.01.2022 читать
Как InsurTech меняет рынок страхования

Наталия Стихальская

Наталия Стихальская

4
До недавних пор страховая отрасль считалась одной из наиболее консервативных. Мы не могли себе представить, что можно заключить договор без кучи бумаг и докумен...
5 мин на чтение 4
  • #ШколаТАС
5 мин на чтение
24.01.2022 читать
Клонит в сон после еды? Пора узнать — почему

Анастасия Ведышева

Анастасия Ведышева

19
Согласитесь, довольно неудобно, когда после завтрака планируешь активно поработать, но чувствуешь себя как этот котёнок… Сегодня разберемся, почему еда, ...
8 мин на чтение 19
  • #ТАС_про_ЗДОРОВЬЕ
8 мин на чтение
21.01.2022 читать
Как заработать на налогах: налоговые льготы и скидки

Дарина Дубинка

Дарина Дубинка

19
А вы знали, что каждый год государство возвращает гражданам миллионы гривен налоговых вычетов? Каждый украинец может законно уменьшить сумму налоговых вычетов и...
4 мин на чтение 19
  • #Лайф-хак от ТАС
  • #ШколаТАС
4 мин на чтение
20.01.2022 читать
Личный кабинет Клиента Перейти
Личный кабинет Консультанта Перейти
TAD: рабочее пространство Консультанта Перейти