Ежегодно диагноз "рак молочной железы" слышат 16 000 украинок, 7 800 из них, к сожалению, проигрывают битву с этим недугом.
Именно эта разновидность рака уже много десятилетий удерживает печальную пальму первенства среди всех типов злокачественных опухолей среди женщин.
Поэтому каждому из нас следует знать как можно больше о раке груди и об эффективных методах его профилактики и диагностики.
Однако, по статистике Минздрава около четверти пациенток обращаются к врачам уже на последних стадиях болезни, когда шансы на выздоровление существенно снижаются 50% на 3 стадии по сравнению с 98% на 1 стадии.
К сожалению, в Украине, как и вообще в мире, существует немало мифов и дезинформации о раке груди - большинство из них безосновательно запугивают женщин и повышают их уровень тревожности, а некоторые - изрядно вредят здоровью.
Сегодня, в Международный День борьбы с раком молочной железы, мы готовы сразиться с предрассудками и устаревшими утверждениями с помощью актуальных фактов и научных доказательств.
1. Регулярное ежемесячное самообследование груди может спасти жизнь
ЛОЖЬ. Доказательства самом деле показывают, что самообследование груди не в состоянии спасти жизни и выявить рак молочной железы на ранней стадии.
В течение десятилетий женщины от 20 лет и старше изучали брошюры и смотрели видеоролики, чтобы научиться правильно ощупывать собственную грудь в поиске нежелательных образований. Казалось, это имеет смысл.
На самом деле не было найдено никаких научных доказательств, подтверждающих, что это помогает. Проведенные исследования показали, что это только увеличивало потенциальный вред от ежемесячной диагностики, повышение тревоги, частые визиты к врачу и ненужные биопсии доброкачественных образований.
Сейчас по крайней мере в США многие организации, в том числе Национальный институт рака и Американское онкологическое общество отказываются включать регулярное самообследование груди к обязательному и единственному виду диагностики рака молочных желез.
2. Рак молочной железы - это уплотнение, которое можно почувствовать на ощупь
ЛОЖЬ. Некоторые женщины считают, что рак груди имеет вид шарика, который можно почувствовать при самообследовании. И, если ничего "такого" они не нащупывают, это может быть для них поводом пропустить маммографию.
Однако, во-первых, опухоль не всегда плотную форму, которую можно нащупать. А, во-вторых, когда опухоль вырастает до тех размеров, что ее можно без проблем испытать при пальпации, часто она уже выходит за пределы молочной железы в лимфатические узлы.
Поэтому, хотя не лишним будет регулярно осматривать собственную грудь на предмет изменений и покраснений на коже, выделений из сосков и их вида, это не заменит такого же регулярного обследования с помощью маммографии. Но и с этим обследованием есть свои нюансы...
3. Маммография не может навредить
НЕ СОВСЕМ. Ложноположительные результаты маммографии могут привести к ненужным, навязчивым хирургическим вмешательствам, тогда как ложноотрицательные результаты не обнаружат раковых опухолей.
По статистике более 80% женщин, получивших подозрительные результаты скрининговой маммографии, не имели рака молочной железы.
Поэтому стоит помнить возможность некорректного результата и, при необходимости, проверять его, или же назначения врача с помощью второго мнения.
4. Ежегодная маммография поможет выявить рак молочной железы на ранней стадии
НЕ ПОСТОЯННО. Стандартные маммографии могут пропускают около 20% случаев рака молочной железы во время скрининга.
Хотя рентгеновская маммография является наиболее популярным инструментом раннего скрининга, ложноотрицательные результаты также могут случаться, особенно у женщин с плотной тканью молочной железы.
А в некоторых случаях за год, проходит между обследованиями может развиться быстро растущий рак.
Поэтому для женщин, которые находятся в зоне риска, оптимальным вариантом может стать дополнительный скрининг, например, маммография с контрастом или магнитно-резонансная томография (МРТ).
5. Чем больше размер груди, тем выше риск рака
ЛОЖЬ. Размер груди никак не влияет на риск возникновения опухоли.
Однако небольшой размер облегчает скрининг рака: вероятность пропустить уплотнения в большой молочной железе выше.
6. Оральные контрацептивы вызывают рак груди
ЛОЖЬ. С одной стороны, действительно, длительный прием оральных контрацептивов в анамнезе в очень незначительном количестве (около 10%) повышает относительный риск рака груди. Причем исследователи случайно обнаружили, что, скорее всего, повышение этого риска связано с конкретным компонентом трехфазных контрацептивов - левоноргестрел.
Важным является тот факт, что оральные контрацептивы при длительном приеме значительно повышают риск рака шейки матки у тех, кто заражен вирусом папилломы человека.
Однако те же оральные контрацептивы в то же время снижают риск рака яичников и рака матки.
Поэтому решение о начале и продолжении приема контрацептивов необходимо принимать индивидуально с врачом, который должен оценить риски всех перечисленных заболеваний и принять решение вместе с вами исходя из ваших приоритетов.
7. Курение может вызвать рак груди
ЛОЖЬ. На эту тему было проведено множество исследований, но связь курения и рака груди не был доказан. Это не отменяет значимого влияния курения на риск развития других раков - рака легкого, рака желудка, рака ЛОР-органов.
В противоположность этому было доказано, что на риск возникновения злокачественных образований в молочных железах влияет злоупотребление алкогольными напитками.
8. Аборт провоцирует рак груди
ЛОЖЬ. Аборты никак не влияют на риск рака молочной железы. Однако этот риск повышает отсутствие беременностей и родов в течение жизни. Это связано с количеством менструальных циклов: чем их больше, тем выше риск, и наоборот. Поскольку каждая беременность и роды выключают этот "таймер" как минимум на девять-десять месяцев, это соответственно сокращает риск рака груди.
9. Тесные бюстгальтеры, антиперспиранты, краски для волос и мобильные телефоны вызывают рак груди
ЛОЖЬ. Не будем отнимать ваше время и просто подытожим: нет никаких научных доказательств зависимости возникновения рака груди от вышеперечисленных факторов.
10. Удаление всей молочной железы эффективнее, чем просто удаление опухоли и лучевое лечение
ЛОЖЬ. Полное удаление молочной железы (мастэктомия) не является более эффективным, чем удалению злокачественной опухоли (люмпэктомии), если сравнивать эти операции с точки зрения выживания пациента.
Может показаться логичным, что если диагностирован рак молочной железы, удаление всей молочной железы будет более радикальным шагом. Однако клинические исследования показали, что мастэктомия и люмпэктомии с облучением в большинстве случаев имеют одинаковый результат по выживаемости.
11. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) не влияет на риск рака молочной железы
НЕ СОВСЕМ. Заместительная терапия, в которой используется эстроген + прогестерон увеличивает риск рака молочной железы, а также заболеваний сердца и инсульта.
Клинические испытания, начатые в 1991 году, исследовали группу из 161 808 здоровых женщин в постменопаузе и изучали влияние ЗГТ, изменения диеты и применения добавок кальция и витамина D болезнями сердца, переломы, а также рак молочной железы и колоректальный рак.
Результаты были опубликованы в 2002 году и показали, что заместительная терапия только эстрогенами никак не повлияла на появление опухолей в молочных железах, тогда как в случае применения эстрогена + прогестеронариск рака груди увеличился на 24%.
12. Мы не знаем, как предотвратить рак груди
ЭТО ПРАВДА. Существуют уже доведенные факторы, связанные с увеличением риска рака молочной железы и факторы, которые снижают этот риск, но мы до сих пор не знаем, как на 100% предотвратить возникновение злокачественных опухолей.
"Не ешь красное мясо. Не пользуйся дезодорантом. Не спи в бюстгальтере. " Женщин десятилетиями забрасывают целым рядом запретов, которые якобы должны обеспечить профилактику онко. Однако правда в том, что все это не работает.
Точнее - рак работает не так.
Факторы, которые, как известно, способствуют риска рака молочной железы, в основном являются неконтролируемыми. Например возраст, пол, личный и семейный анамнез, определенные генетические факторы, первая менструация до 12 лет, менопауза после 55 лет, плотность груди и даже раса.
И при этом факторы, на которые мы можем влиять, гораздо меньше - это ожирение, употребление алкоголя и отсутствие физической активности.
За исключением взросления и определенных генетических факторов, большинство женщин с раком молочной железы не имеют четкого ответа, чем именно он был спровоцирован. К тому же, более 75% женщин с раком молочной железы не имеют семейной истории заболевания этой болезнью.
Поэтому мы не можем сказать одной отдельной женщине: "Делайте это или ешьте это, и вы никогда не заболеете раком молочной железы".
Однако в последнее время ученые получают все больше доказательств того, что регулярные физические нагрузки уменьшают риск рака молочной железы, особенно у женщин в период менопаузы. Американское онкологическое общество рекомендует взрослым еженедельно осуществлять от 150 до 300 минут физических упражнений умеренной интенсивности или от 75 до 150 минут интенсивной активности (также их можно сочетать).
Как видим, рак груди не сторонник четких алгоритмов и однозначных ответов. Пожалуй, именно этим объясняется его коварное распространения.
Но это не повод опускать руки и со страхом откладывать визит к маммологу "А вдруг что-то найдут!".
Надеемся, наш сегодняшний блог помог понять, что эффективное лечение этой болезни (как, впрочем, и всех остальных), это прежде всего свобода и мотивация самого человека.
И еще раз напомним, что наша программа "Доктор ТАС" покрывает большие расходы на диагностику, лечение и реабилитацию критических заболеваний - и рака молочных желез в том числе.
Именно поэтому мы называем ее "программой, которая должна быть у каждого" ;)
